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糖尿病患佔半數！當心腎病初期無症狀
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）陳成人先生喜歡吃醃肉毫無節制，103年因喘就醫，被醫師診斷為腎臟病第5期，原本已在左手前臂裝人工洗腎廔管，準備開始洗腎，卻因接受慢性腎臟病防治長期追蹤及衛教，改變飲食習慣為低蛋白飲食後，腎臟病得到控制，延遲2年後才開始洗腎。醫師提醒，初期腎臟病並無症狀，很多病人常很嚴重才就醫，得要洗腎。呼籲民眾定期檢查腎功能，初期接受慢性腎病管理，延緩進到洗腎的階段。
腎臟病後期症狀才會較明顯 「泡、水、高、貧、倦」
台東馬偕醫院腎臟科醫師吳孟叡醫師表示，台灣長期背負洗腎王國的汙名，透析病患發生率及盛行率，在全球的統計中往往名列前茅。原因與飲食、用藥習慣，及洗腎照顧品質延長洗腎時間有關。
許多病人會因為腰痛、下背痛的原因就醫，事實上除了結石造成的阻塞性腎病變外，一般常見的慢性腎臟病，是不會以腰痛來表現。初期腎臟病最常見的症狀其實「沒有症狀」，到後期才會較明顯，以「泡、水、高、貧、倦」的方情人節送什麼最實用式來表現。
糖尿病患佔洗腎患者近一半比例
在一些高危險的病人身上，定期追蹤腎功能更來得重要，有助及早確定慢性腎臟病診斷，尤其是糖尿病病患族群，佔了洗腎患者將近一半的比例。台灣人不正確的用藥習慣，如不明偏方、中草藥、隨處可得的止痛藥，往往也造成病患腎功能受損。此外，腎功能本身就會隨著年紀漸長而緩慢下降，就算沒有特別危險因子，只要年滿40歲以上，也可利用健保提供的成人免費健檢，為自己的腎臟健康把關。
吳孟叡醫師提醒，預防甚於治療，最能避免末期腎臟病產生，是在尚無腎臟病或仍處於初期腎臟病時就好好控制危險因子，例如治療三高、定期檢測等。倘若不幸已進展到後期腎臟病，也應該以專業醫師判斷了解腎臟病可能產生的併發症，並確實遵從藥物及飲食控制。真正末期腎臟病時，在做好準備的情況，以最安全的方式進入透析的治療。
乳房良性腫瘤要不要切？ 「真空抽吸」術隔天可上班
31歲黃姓女子日前洗澡時，摸到左乳房有個2公分小腫塊，嚇得趕進到台北慈濟醫院看診，經一般外科主治醫師陳彥志超音波檢查後，發現除了腫塊外，還有兩個約1.5公分的小腫塊，切片檢查確診為乳房纖維腺瘤，即為良性腫瘤。黃女擔心未來腫瘤增大，但又不想要開刀留下疤痕，焦急地問「我該怎麼辦才好。」
陳彥志解釋，通常乳房出現腫塊，約有90%是良性的，只有10%是惡性腫瘤，常見的良性乳房腫瘤有「乳房纖維腺瘤」、「乳房纖維囊腫」、「乳房囊腫」三種，其中又以乳房纖維腺瘤最常見，好發於15歲到35歲的女性，形成惡性腫瘤機率不高，定期追蹤即可，但多數人還是會煩惱不知道是否該切除。
陳彥志與黃女討論後，決定執行「超音波導引真空輔助抽吸乳房腫瘤切除手術」，為利用真空抽吸的概念將腫瘤取出。局部麻醉或輕微震靜麻醉後，會利用超音波導引確定位置，在病患皮膚上劃出約0.5公分的切口，將0.2至0.3公分粗探針深入腫瘤組織，每切掉一小塊腫瘤，就用真空抽吸管抽出，反覆動作。
陳彥志表示，傳統治療方式，必須等到腫瘤大於兩公分時，在超音波定位下，劃出比腫瘤大的切口，將整顆腫瘤取出，但病人通常都不只一顆，因此術後就會有數個傷口，影響乳房外觀，而這個技術打破以前手術的限制，只要病患有需求，就有機會切除，而黃女術後也恢復良好，隔天即正常上班。
不過，陳彥志坦言，雖然現在能在只有一個切口的情況下，清除多顆腫瘤，但仍有出血風險，3公分以上的腫瘤不適用此手術，「傳統手術將腫瘤拿掉後可直接止血、縫合，但這個無法直接止血，術後需用厚厚的紗布纏繞加壓，隔天才能拆除，極少部分病患會出現術後血流不止、需再次手術止血情況。
雖然隨著醫療科技進步，讓有良性乳房腫瘤困擾的女性多一個治療選擇，但陳彥志提醒，千萬不要輕忽乳房腫瘤，臨床有許多人摸到腫塊，不願面對，或選擇尋求其他非醫療管道，使腫塊隨著時間日益增大，反而延遲治療，造成遺憾。
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